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更新日：2023年2月16日
北信保健福祉事務所
生活衛生関係営業に係る申請・届出様式
ご利用にあたって
- 北信保健所管内（中野市、飯山市、下高井郡、下水内郡）において、生活衛生関係営業（興行場、旅館業、公衆浴場、理容、美容、クリーニング）に係る申請や届出を行う際に必要となる様式を掲載しています。
- 申請・届出等は電子媒体での提出はできません。A4サイズの用紙へ印刷し、持参又は郵送により提出してください。
（提出先：〒389-2255飯山市大字静間1340-1「北信保健所食品・生活衛生課あて」） - 許可申請に係る書類の提出にあたっては、日程に余裕をもって行ってください。
- ご不明な点等については、事前に当所食品・生活衛生課（電話：0269-62-3106）までご相談ください。
| 様式 | 事項 | 添付書類／留意事項 | 手数料 |
|---|---|---|---|
| 興行場営業許可申請書 WORD形式（21KB） PDF形式（179KB） |
興行場を経営しようとするとき |
|
23,000円（長野県収入証紙） |
| 興行場営業承継書 WORD形式（18KB） PDF形式（94KB） |
法人の合併又は分割、若しくは個人の死亡による相続に伴い、営業者の地位を承継したとき |
（法人の場合）
（個人の場合）
※承継後遅滞なく届出 |
― |
| 興行場営業許可申請書記載事項変更書 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
許可申請書に記載した事項を変更したとき |
※変更後10日以内に届出 |
― |
| 興行場営業停止届 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
営業の全部又は一部を停止したとき |
※停止後10日以内に届出 |
― |
| 興行場営業廃止届 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
営業を廃止したとき |
※廃止後10日以内に届出 |
― |
| 様式 | 事項 | 添付書類／留意事項 | 手数料 |
|---|---|---|---|
| 旅館業経営許可申請書 WORD形式（89KB） PDF形式（186KB） |
旅館業を営もうとするとき |
|
23,000円 （長野県収入証紙） |
| 旅館業経営承継承認申請書 WORD形式（18KB） PDF形式（122KB） |
法人の合併又は分割、若しくは個人の死亡による相続に伴い、営業者の地位を承継しようとするとき |
（法人の場合）
※合併又は分割が行われる前に申請 （個人の場合）
※被相続人の死亡後60日以内に申請 |
7,700円 （長野県収入証紙） |
| 旅館業経営許可申請書記載事項変更書 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
許可申請書に記載した事項（営業の種別を除く）を変更したとき |
※変更後10日以内に届出 |
― |
| 旅館業営業停止届 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
営業の全部又は一部を停止したとき |
※停止後10日以内に届出 |
― |
| 旅館業営業廃止届 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
営業を廃止したとき |
※廃止後10日以内に届出 |
― |
| 様式 | 事項 | 添付書類／留意事項 | 手数料 |
|---|---|---|---|
| 公衆浴場営業許可申請書 WORD形式（87KB） PDF形式（199KB） |
公衆浴場を経営しようとするとき |
|
23,000円（長野県収入証紙） |
| 公衆浴場営業承継届 WORD形式（18KB） PDF形式（96KB） |
法人の合併又は分割、若しくは個人の死亡による相続に伴い、営業者の地位を承継したとき |
（法人の場合）
（個人の場合）
※承継後遅滞なく届出 |
― |
| 公衆浴場営業許可申請書記載事項変更届 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
許可申請書に記載した事項を変更したとき |
※変更後10日以内に届出 |
― |
| 公衆浴場営業停止届 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
営業を停止したとき |
※停止後10日以内に届出 |
― |
| 公衆浴場営業廃止届 WORD形式（24KB） PDF形式（72KB） |
営業を廃止したとき |
※廃止後10日以内に届出 |
― |
| 様式 | 事項 | 添付書類／留意事項 | 手数料 |
|---|---|---|---|
| 理容所開設届 WORD形式（23KB） PDF形式（138KB） |
理容所を開設しようとするとき |
|
17,000円（長野県収入証紙） |
| 理容所承継届 WORD形式（19KB） PDF形式（97KB） |
法人の合併又は分割、若しくは個人の死亡による相続に伴い、開設者の地位を承継したとき |
（法人の場合）
（個人の場合）
※承継後遅滞なく届出 |
― |
| 理容所開設届出事項変更届 WORD形式（20KB） PDF形式（89KB） |
開設届に記載した事項を変更したとき |
※変更後すみやかに届出 |
― |
| 理容所廃止届 WORD形式（20KB） PDF形式（89KB） |
理容所を廃止したとき |
※変更後すみやかに届出 |
― |
| 様式 | 事項 | 添付書類／留意事項 | 手数料 |
|---|---|---|---|
| 美容所開設届 WORD形式（24KB） PDF形式（138KB） |
美容所を開設しようとするとき |
|
17,000円（長野県収入証紙） |
| 美容所承継届 WORD形式（19KB） PDF形式（96KB） |
法人の合併又は分割、若しくは個人の死亡による相続に伴い、開設者の地位を承継したとき |
（法人の場合）
（個人の場合）
※承継後遅滞なく届出 |
― |
| 美容所開設届出事項変更届 WORD形式（20KB） PDF形式（101KB） |
開設届に記載した事項を変更したとき |
※変更後すみやかに届出 |
― |
| 美容所廃止届 WORD形式（20KB） PDF形式（101KB） |
美容所を廃止したとき |
※廃止後すみやかに届出 |
― |
| 様式 | 事項 | 添付書類／留意事項 | 手数料 |
|---|---|---|---|
|
クリーニング所開設届 |
クリーニング所を開設しようとするとき |
|
17,000円（長野県収入証紙） |
| クリーニング所承継届 WORD形式（18KB） PDF形式（57KB） |
法人の合併又は分割、若しくは個人の死亡による相続に伴い、開設者の地位を承継したとき |
（法人の場合）
（個人の場合）
※承継後遅滞なく届出 |
― |
| クリーニング所開設届出事項変更届 WORD形式（23KB） PDF形式（84KB） |
開設届に記載した事項を変更したとき |
※変更後すみやかに届出 |
― |
| クリーニング所廃止届 WORD形式（23KB） PDF形式（84KB） |
クリーニング所を廃止したとき |
※廃止後すみやかに届出 |
― |
住宅宿泊事業（民泊）
- 住宅宿泊事業の届け出に関する情報は、次のWebページを参照してください。
- 民泊制度ポータルサイト（別ウィンドウで外部サイトが開きます）（国土交通省観光庁）
- 住宅宿泊事業（民泊）について（長野県食品・生活衛生課Webページ）
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