（表面）
整理番号			
狩 猟 免 許 更 新 申 請 書
年　　月　　日　
　長野県知事　　　　　殿	長野県収入証紙欄（消印しないこと。）	
住所	（郵便番号　　―　　）
電話　　　　　　　　　　		
ふりがな
氏名	　　		
生年月日	年　　月　　日　　		
　下記のとおり狩猟免許の更新を受けたいので、鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律第51条第１項の規定により申請します。
記
(１)　更新を受けようとする狩猟免許の種類及び第一種銃猟免許又は第二種銃猟免許の猟銃・空気銃所持許可証		
　１　　　網猟免許	　２　　　わな猟免許	
　３　　　第一種銃猟免許	　４　　　第二種銃猟免許	
猟銃・空気銃所持
許可証の番号		交付年月日	年　　月　　日	
免許の種類	狩猟免状の番号	講習会	適　性　検　査　の　結　果	
			視　　力	聴　　力	運動能力	
網猟免許	号					
わな猟
免許	号					
第一種
銃猟免許	号					
第二種
銃猟免許	号					

　（裏面）
(２)　更新を受けようとする狩猟免許	
免許の種類	狩猟免許を与えた
都道府県知事名	狩猟免状の番号	交付年月日	
網猟免許	知　事	号	年　　月　　日	
わな猟免許	知　事	号	年　　月　　日	
第一種
銃猟免許	知　事	号	年　　月　　日	
第二種
銃猟免許	知　事	号	年　　月　　日	
(３)　同一登録年度において更新を受けようとする狩猟免許と異なる種類の狩猟免許に係る免許申請書又は更新申請書を提出している場合は、その狩猟免許の種類	
免許の種類		
(４)　認定鳥獣捕獲等事業者の従事者にあっては、狩猟について必要な適性を有することの確認の有無	
適性の確認	１　有　　　　　　　　　２　無	
(５)　試験の受験又は講習を希望する日及び会場	
年月日	会　　　　　　　　　場	
		
　（備考）
　　　　　１　(１)は、該当番号を○で囲み、第一種銃猟免許又は第二種銃猟免許の更新の申請者が猟銃・空気銃所持許可証の交付を受けている場合は、その番号及び交付年月日を記載すること。
　　　　　２　ライフル銃を所持している者にあっては、特定ライフル銃（銃腔に腔旋を有する猟銃で腔旋を有する部分が銃腔の長さの半分以下の銃。いわゆるハーフライフル銃）の場合、所持許可証の番号の下に、「特定ライフル銃」、「既得所持」（銃刀法改正施行（令和７年３月１日）前に取得の場合）等と記載すること。
　　　　　３　(４)は、該当番号を○で囲むこと。
　　　　　４　太枠欄には、申請者は記載しないこと。
　（添付書類）１　銃砲刀剣類所持等取締法第４条第１項第１号の規定による猟銃・空気銃所持許可に係る許可証の写し（当該許可を現に受けている場合に限る。）
　　　　　　　２　鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律第40条第２号から第４号までに該当するかどうかについての医師の診断書（申請者が銃砲刀剣類所持等取締法第４条第１項第１号の規定による許可を現に受けていない場合に限る。）
　　　　　　　３　申請前６月以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景の縦の長さ3.0センチメートル、横の長さ2.4センチメートルの写真で、その裏面に氏名及び撮影年月日を記載したもの１枚
　　　　　　　４　従事者が狩猟について必要な適性を有することの確認がされている場合にあっては、認定鳥獣捕獲等事業者が当該確認をした旨の書面