（譲渡の場合）
　
年　　月　　日　
　　長野県知事　殿
譲受人　住所（法人にあつては、主たる事務所の所在地）　
　　　　　電話（　　）　　　　　
氏名（法人にあつては、その名称及び代表者名）  
年　　月　　日生（法人の場合を除く。）　 
譲渡人　住所（法人にあつては、主たる事務所の所在地）　
　　　　　電話（　　）　　　　　
氏名（法人にあつては、その名称及び代表者名） 
　　下記のとおり、旅館業を承継することを承認してください。
　記
１　譲渡の予定年月日
２　営業施設の名称及び所在地
　３　営業施設の許可年月日及び番号
４　法第３条第２項各号に該当することの有無及び該当するときはその内容
　（添付書類）　１　旅館業の譲渡を証する書類
２　譲受人が法人の場合は、譲受人の定款又は寄附行為の写し及び登記事項証明書